特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病,其主要症状为震颤,严重影响患者的日常生活和社交活动。昆明康瑞医院神经外科特约技术顾问、神经外科副主任医师陈鸿耀,凭借其在功能神经外科领域40多年的丰富经验,为患者提供了一套全面的治疗方案。
1. 治疗原则
陈鸿耀主任指出,特发性震颤的治疗应遵循以下原则:
轻度震颤:对于不影响日常生活或不引起心理困扰的震颤,无需治疗,只需进行宣教和安慰。
症状明显:对于因工作或社交需要而希望减轻症状的患者,可选择事前半小时服药。
日常生活和工作受影响:需要药物治疗。
药物难治性重症震颤:可考虑手术治疗。
头部或声音震颤:可选择A型肉毒毒素注射治疗。
2. 药物治疗
陈鸿耀主任强调,药物治疗是特发性震颤治疗的重要组成部分。根据患者的具体情况,选择合适的药物,以减轻症状。
3. 手术治疗
对于药物难治性特发性震颤,陈鸿耀主任推荐采用深部脑刺激(DBS)手术。作为我国脑立体定向技术的开拓者,陈主任熟练运用这一技术,通过在脑内特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激来控制患者的震颤症状。DBS手术具有微创、可逆、可调节的优点,能有效减轻患者肢体震颤的症状。
4. 中医治疗
陈主任还强调,中医治疗在特发性震颤的治疗中也占有重要地位。中医根据患者不同的症候和舌苔脉象辨证用药,如滋补肝肾、通经活络等方法,均能有效缓解震颤症状。此外,针灸治疗也是中医的特色疗法之一,通过刺激特定的穴位,起到通经活络、缓解震颤的作用。
5. 康复治疗
对于轻度患者,陈鸿耀主任建议以自我管理和促进积极主动的生活方式为主,适当进行抗阻力训练,如俯卧撑、哑铃、杠铃等,以减少姿势性震颤的发生。对于中重度患者,则以提高活动能力和预防跌倒为主,并使用防抖勺、震颤矫形器等智能辅具,提高生活质量。
6. 心理疏导
陈鸿耀主任指出,部分特发性震颤患者存在焦虑、抑郁等心理障碍,因此治疗不仅要改善震颤症状,还要重视改善患者的心理问题,予以有效的心理疏导。
患者就诊案例
患者李某,56岁,患有特发性震颤多年,双手震颤严重影响日常生活,尤其是在书写和社交场合中感到极度尴尬。在陈鸿耀主任的建议下,李某接受了DBS手术治疗。手术后,李某的震颤症状明显减轻,生活质量得到显著提升,社交活动也变得更加自信。
陈鸿耀主任的治疗方案综合考虑了药物治疗、手术治疗、中医治疗、康复治疗和心理疏导,为特发性震颤患者提供了全方位的治疗选择。如果您或您的家人正遭受特发性震颤的困扰,不妨咨询昆明康瑞医院,陈鸿耀主任将为您提供专业的治疗建议。
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