老年人手抖的病因是什么？该如何进行防范？

       手抖，这一在老年人中常见的现象，往往引起家人和老人的担忧。昆明康瑞医院神经外科特约技术顾问、神经外科副主任医师陈鸿耀，作为上海神经外科脑立体定向技术专家，拥有40多年功能神经外科领域的丰富经验，对老年人手抖的原因、防范方法及注意事项有着深刻见解。

       一、老年人手抖的常见原因

       1. 帕金森病震颤

       陈鸿耀主任指出，帕金森病是导致老年人手抖最常见的原因之一。患者通常以“搓丸样动作”的震颤起病，这种震颤在静止时明显，主动运动时减轻，情绪激动、紧张焦虑、疲劳时加重，入睡后消失。伴随手抖的还有肌强直、行动缓慢、姿势异常等症状。帕金森综合征、帕金森叠加综合征，如多系统萎缩、路易体痴呆等，也可能有类似表现。

       2. 老年性震颤

       老年性震颤与老年衰退相关，通常表现为轻度、对称性的震颤，运动及静止时均可能出现，但大多不引起明显的功能障碍，常不需特殊治疗。

       3. 特发性震颤

       特发性震颤，又称原发性震颤、家族性震颤，约60%有家族史。震颤通常从头部开始，波及舌头、声音，逐渐影响到腿部或躯干。在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，老人饮酒后可能暂时消失，次日加重。陈鸿耀主任提醒，特发性震颤发展为帕金森病的风险较高。

       4. 甲状腺功能亢进症

       虽然以青年女性多见，但老年女性偶见甲状腺功能亢进症。甲亢的四大主症包括心慌手抖、怕热多汗、多食易饥、体重减轻。通过甲状腺功能或甲状腺彩超检查，结合年龄和伴随症状，可确诊甲亢。

       5. 小脑病变所致的手抖

       小脑病变导致的手抖常伴有小脑性共济失调，如肢体协调性差、平衡功能障碍等。表现为意向性震颤，即静止时及肢体运动开始阶段不出现震颤，动作接近目标时出现粗大的震颤。

       6. 药物性震颤

       陈鸿耀主任还提醒，某些药物如抗精神病药物、抗抑郁药物和支气管扩张剂等，可能引起震颤。老年人群中这些药物可能较常应用，需引起注意。

       二、老人震颤的防范方法

       1. 规律作息

       合理安排白天的休息、生活和娱乐，保持规律的睡眠时间，有助于身体和大脑的恢复和健康。

       2. 积极社交

       培养兴趣爱好，参与社交活动，保持积极的心态，有助于减轻焦虑和抑郁情绪。

       3. 饮食健康

       摄入足够的营养物质，均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物和健康油脂。

       4. 适量运动

       根据身体状况，适度进行有氧运动，如游泳、散步或八段锦、太极拳等，有助于维持肌肉力量和灵活性，改善肌肉控制和平衡能力。

       5. 锻炼大脑

       保持一定量的脑力活动，如读书、游戏麻将或学习新技能，有助于保持大脑的灵活性和认知功能。

       三、老人震颤的注意事项

       1. 定期体检

       每年定期进行全面身体体检，包括神经系统及精神量表检查，以便及早发现和治疗潜在疾病。

       2. 及早就医

       老人出现震颤症状时，应及时送医进行相关疾病的诊断和治疗，并定期复诊，以监测疾病进展和调整诊疗计划。

       3. 改善生活方式

       保持适当的锻炼和饮食习惯，避免过劳和情绪波动，有助于减轻震颤症状。

       4. 物理治疗

       去专业医院进行物理治疗，通过锻炼肌肉和提高平衡能力来改善震颤症状。

       5. 药物治疗

       根据医生的诊疗，合理使用抗震颤药物，帮助减轻症状。陈鸿耀主任强调，老人在使用药物时应严格按照医嘱用药，并及时反馈给医生有关其他药物的使用情况，以减少药物毒副作用。

       昆明康瑞医院拥有专业的医疗团队和先进的医疗设备，致力于为老年人提供全面、精准的医疗服务。如果您或您的家人有手抖等震颤症状，请及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。