昆明康瑞医院专家陈鸿耀：教您分辨特发性震颤和帕金森

       在神经系统的众多疾病中，特发性震颤和帕金森病是两种常见且容易被误诊的疾病。为了帮助大家更好地理解和区分这两种疾病，昆明康瑞医院神经外科特约技术顾问、神经外科副主任医师陈鸿耀教授，结合其40多年丰富的临床经验，为您深入解析特发性震颤与帕金森病的区别。

       一、手抖特点的不同

       陈鸿耀教授指出，特发性震颤与帕金森病在手抖特点上存在显著差异。帕金森病的抖动属于静止性震颤，即患者在完全放松状态下，如将手放在桌上，会出现明显的震颤。这种震颤往往从单侧起病，并逐渐蔓延至四肢。相比之下，特发性震颤的抖动则属于动作性震颤，患者在放松状态下通常不会出现震颤，但一旦进行精细动作，如端杯子、写字、拿筷子等，手部震颤就会明显显现。这种震颤多局限于上肢或头部，一般不会累及脚和下肢。

       二、病程进展的不同

       从病程进展来看，特发性震颤和帕金森病也存在显著差异。特发性震颤多在年轻时发病，平均起病年龄为37~47岁，且病情进展缓慢，病程较长，可达数十年之久。而帕金森病的进展则相对较快，患者在发病初期可能没有明显症状，但随着时间推移，症状会逐渐加重，一般在发病后5年左右，患者可能会出现明显的功能障碍，如全身僵硬、活动困难等。在疾病晚期，患者甚至可能因全身僵硬而失去自理能力，最终因并发症危及生命。

       三、肌张力障碍的差异

       肌张力障碍是区分特发性震颤和帕金森病的另一个重要指标。陈鸿耀教授强调，特发性震颤患者的肌张力通常是正常的，而帕金森病患者则多存在肌张力障碍。这种肌张力障碍主要表现为躯干肌张力增高，导致患者起床和翻身困难，尤其是从卧位转变成坐位或立位时更为困难。此外，咽喉肌和呼吸肌张力增高还可能导致患者吞咽困难、咳痰无力，从而增加坠积性肺炎的风险。四肢肌张力增高则可能出现铅管样强直和齿轮样强直，影响患者的行走和日常生活。

       四、运动迟缓的表现

       最后，陈鸿耀教授指出，运动迟缓也是帕金森病与特发性震颤的一个重要区别。特发性震颤患者除了抖动外，其他活动均正常，不会出现行为变慢的问题。而帕金森病患者则常在早期就出现动作缓慢的症状，尤其是手部精细运动能力下降，如扣纽扣、系鞋带等动作变得笨拙。随着病情发展，患者的动作幅度和速度都会逐渐下降，日常生活中的协调性动作也会减少，如走路时不摆臂等。

       特发性震颤和帕金森病在手抖特点、病程进展、肌张力障碍以及运动迟缓等方面都存在显著差异。通过陈鸿耀教授的详细讲解，我们可以更加清晰地认识这两种疾病，并在日常生活中做到早发现、早诊断、早治疗。如果您或您的家人出现类似症状，请及时前往正规医院就诊，以免延误病情。