特发性震颤外科干预新进展

随着我国人口老龄化的加剧，特发性震颤（Essential Tremor, ET）这一常见神经系统疾病正逐渐引起广泛关注。根据《中国震颤患者白皮书》最新统计数据显示，特发性震颤在65岁以上人群中的发病率达4.6%，患者人数已超过1000万，远高于帕金森病的发病率。然而，许多患者对这一疾病的认识不足，延误了最佳治疗时机。本文将详细解析特发性震颤的症状表现、治疗手段以及最新技术进展。

一、特发性震颤的症状表现

特发性震颤的核心症状是上肢远端姿势性或动作性震颤，通常表现为手部在持物、书写或进食时出现明显抖动。随着病情进展，震颤可能累及头部（点头或摇头样震颤）、声音（发音震颤）、舌部以及面部。部分患者在晚期可能出现意向性震颤（动作越精细，震颤越明显），甚至影响步态稳定性。除运动症状外，特发性震颤患者还可能伴有非运动症状，包括轻度认知功能障碍、焦虑或抑郁等情绪问题，以及听力下降等。这些症状往往被忽视，但对患者的生活质量影响显著。

二、特发性震颤的外科治疗手段

对于药物治疗效果不佳或震颤严重影响生活的患者，手术治疗是重要选择。目前成熟的手术方式包括：

脑深部电刺激术（DBS）

通过立体定向技术将电极植入大脑特定核团（如VIM核团或PSA-VIM双靶点），利用电脉冲调节神经环路，纠正失衡功能。DBS手术具有可调控性，可根据病情进展调整刺激参数，是目前治疗特发性震颤的“金标准”。

磁共振引导下的超声聚焦（FUS）

这是一种无创治疗技术，无需开颅即可精准聚焦震颤相关脑区，破坏异常神经元。与DBS相比，FUS避免了手术感染和出血风险，特别适合对手术有顾虑的患者。

特发性震颤虽是一种慢性进展性疾病，但通过早期诊断和规范化治疗，患者完全可以实现症状的有效控制。无论是药物治疗还是外科干预，选择适合的方案是关键。如果您或家人正受震颤困扰，建议尽早就医，寻求专业医生的帮助，开启科学治疗之路。