在我们日常生活中，头颈、下颌或双手的震颤现象并不罕见。然而，当这些症状出现时，许多人会不由自主地担心自己是否患上了帕金森病。事实上，除了帕金森病外，特发性震颤（ET）也是导致这些症状的重要原因之一。为了帮助大家更好地了解特发性震颤及其治疗方法，昆明康瑞医院神经外科特约技术顾问、神经外科副主任医师陈鸿耀为我们进行了详细讲解。
特发性震颤：一种常见的运动障碍性疾病
特发性震颤，又称原发性震颤，是最常见的运动障碍性疾病之一。它通常隐匿起病，缓慢进展，且震颤幅度可随年龄和病情发展而增加。其主要特点为双侧缓慢起病，以双上肢动作性震颤为主要特征，在倒水、签名、进食等动作时尤为明显。此外，震颤还可能累及下肢、头部、口面部或咽喉肌等部位，情绪紧张或激动时加重，部分患者饮酒后震颤可减轻。
专业诊断：排除其他神经系统疾病
特发性震颤的诊断主要依据病史及体格检查。陈鸿耀主任指出，在诊断过程中，需要注意震颤的特点、排除其他神经系统疾病以及病程等因素。辅助检查如肝肾功能、电解质、血糖、甲状腺功能等实验室检查，以及头颅MRI、多巴胺转运体PET/SPECT显像等神经影像学检查，也可用于排除其他原因引起的震颤，从而进一步确诊特发性震颤。
个性化治疗：药物与手术相结合
特发性震颤的治疗需根据症状是否影响患者日常生活能力而定。陈鸿耀主任强调，治疗应个体化，综合考虑患者的年龄、病情、职业需求等因素。对于轻度的震颤，无需特殊治疗，只需进行宣教和安慰。对于中度震颤患者，可选择药物治疗以间歇性减轻症状。而对于重度震颤患者，若药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗。
其中，脑深部电刺激术（DBS）已成为治疗药物难治性ET的首选方法。陈鸿耀主任作为我国脑立体定向技术的开拓者，在DBS领域拥有丰富的临床经验。他介绍，DBS手术通过植入电极到脑内特定核团，通过电刺激来抑制异常神经信号的传递，从而减轻震颤症状。
患者就诊案例：何女士的康复之路
何女士近五年来发现自己的双手在写字、拿筷子时开始出现轻微震颤，且逐渐加重。她担心自己患上了帕金森病，于是来到昆明康瑞医院就诊。经过详细询问病史和体格检查，陈鸿耀主任诊断何女士为特发性震颤。
考虑到何女士的震颤已经影响到日常生活和工作，陈主任建议她进行药物治疗。经过一段时间的药物治疗，何女士的震颤症状明显减轻，生活质量得到了显著提高。然而，一年后，何女士的震颤症状再次加重，且对药物治疗反应不佳。
面对这一情况，陈鸿耀主任建议何女士进行脑深部电刺激术（DBS）治疗。术后，何女士的震颤症状得到了有效控制，她重新过上了正常的生活。这一成功案例不仅展示了陈鸿耀主任在特发性震颤治疗方面的专业能力，也为更多患者带来了康复的希望。
特发性震颤虽然是一种常见的运动障碍性疾病，但通过专业的诊断和个性化的治疗，患者仍然有望重拾健康与快乐。昆明康瑞医院神经外科特约技术顾问陈鸿耀主任作为该领域的专家，拥有丰富的临床经验和独到的见解。在面对手抖等震颤症状时，我们应保持冷静和理性，及时就医并遵医嘱进行治疗。相信在专业医生的指导下，我们能够战胜疾病，重拾健康与快乐。
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