特发性震颤：破解“颤抖”困境，重获稳定生活

特发性震颤是一种常见的神经系统疾病，其发病率随着年龄增长而提高，在 65 岁以上人群中发病率达 4.6%，中国患者人数高达 1000 万以上。该疾病以肢体远端姿势性或动作性震颤为主要表现，可能累及头部、口面部或声音等部位，严重影响患者日常生活。不过，通过科学的治疗手段，患者可以显著改善症状，重回稳定生活。

一、疾病科普

特发性震颤的核心症状是上肢远端姿势性或动作性震颤，震颤可能从手部开始，逐渐累及前臂，多为双侧对称。随着病情发展，部分患者会出现头部震颤、声音震颤等，晚期可能出现意向性震颤等。特发性震颤患者还可能伴有认知功能障碍、情感障碍和听力下降等非运动症状。

二、患者案例

58 岁的李先生近 3 年双手持物及写字时抖动明显，且症状逐渐加重，严重影响日常生活。在朋友推荐下，李先生来到昆明康瑞医院，找到了陈鸿耀主任。陈主任通过询问病史、查体及相关检查，确诊其为特发性震颤。鉴于李先生对药物治疗效果不理想，陈鸿耀主任建议采用脑深部电极植入术（DBS）。手术后，李先生的双手抖动症状明显改善，生活质量得到了极大提升。

三、治疗方法

（一）药物治疗

普萘洛尔、阿罗洛尔和扑米酮是临床上主要推荐的一线药物。普萘洛尔属 β 受体阻滞剂，阿罗洛尔属 α 与 β 受体阻滞剂，扑米酮属于抗癫痫药。一般认为，它们对于震颤缓解的程度超过 50%，必要时可联合应用。但药物可能产生副作用，如心率减慢、血压下降、嗜睡、恶心等。

（二）手术治疗

对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。脑深部电极植入术（DBS）是比较成熟的手术方式。医生通过立体定向技术将刺激电极植入大脑内相关神经核团，脉冲发射器发出电脉冲刺激神经核团，纠正基底节神经环路之间的失衡，从而改善患者症状。此外，磁共振引导下的超声聚焦（FUS）也可作为特发性震颤治疗的新选择，无需开颅，可避免一些并发症。

昆明康瑞医院神经外科特约技术顾问陈鸿耀主任，是上海神经外科脑立体定向技术专家、我国脑立体定向技术开拓者之一。他擅长运用脑立体定向技术、脑深部核团刺激术及神经刺激调控技术解决帕金森病、特发性震颤等神经系统疾病。其丰富的临床经验和精湛医术，为众多患者带来了希望。

昆明康瑞医院神经外科在陈鸿耀主任的指导下，为特发性震颤患者提供专业、全面的诊疗服务。医院汇聚了一批专业医护人员，配备了先进医疗设备，致力于为患者制定个性化的治疗方案，帮助患者摆脱震颤困扰，重拾生活信心。如果您或您的家人正在遭受特发性震颤的困扰，不妨前往昆明康瑞医院，寻求专业帮助。